دراسة تربط تدخين السجائر بتسارع تطور الإعاقة في مرض التصلب المتعدد

دراسة تربط تدخين السجائر بتسارع تطور الإعاقة في مرض التصلب المتعدد

قد تنجم الفوائد الظاهرية للكحول عن السببية العكسية لدى المرضى

بقلم الدكتورة ميشيلا لوتشيانو | 7 أغسطس 2026

يرتبط التدخين بتسارع تطور الإعاقة لدى مرضى التصلب المتعدد.

قد تعكس الفوائد الظاهرة للكحول علاقة سببية عكسية بدلاً من تأثير وقائي.

ينصح الأطباء بشدة مرضى التصلب المتعدد بالإقلاع عن التدخين.

أظهرت دراسة طويلة الأمد شملت أكثر من 1300 بالغ في ألمانيا أن تدخين السجائر قد يسرع من تطور المرض لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد ، في حين لم يظهر استهلاك الكحول أي تأثير ضار واضح.

وجد الباحثون أن المدخنين، وخاصة المدخنين الخفيفين، كانوا أكثر عرضة بشكل ملحوظ لتفاقم الإعاقة وبطء سرعة المشي على مدى ست سنوات مقارنة بغير المدخنين.

على الرغم من أن استهلاك الكحول كان مرتبطًا بانخفاض خطر تطور المرض، فقد حذر الباحثون من أن النتائج قد تعكس "السببية العكسية"، مما يعني أن الأشخاص الذين يعانون من مرض أخف قد يكونون أكثر عرضة للاستمرار في شرب الكحول، في حين أن أولئك الذين يعانون من أعراض متفاقمة قد يختارون التوقف.

كتب الباحثون: "تقدم هذه الدراسة مزيدًا من الأدلة على أن تدخين السجائر يُسرّع من تطور التصلب المتعدد، وأنه ينبغي نصح المصابين به بالإقلاع عن التدخين. مع ذلك، لم يُثبت هذا التأثير السلبي لاستهلاك الكحول. ولا يمكن استبعاد وجود علاقة سببية عكسية، مما يستدعي إجراء المزيد من البحوث في هذا المجال."

تم نشر الدراسة بعنوان " تأثير استهلاك التبغ والكحول على تطور المرض والتصوير بالرنين المغناطيسي لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد: نتائج دراسة الأتراب المستقبلية NationMS " في Therapeutic Advances in Neurological Disorders .

يرتبط التدخين باستمرار بزيادة خطر الإصابة بالتصلب المتعدد
لا يزال سبب مرض التصلب المتعدد ، وهو مرض متفاقم يُلحق الضرر بالدماغ والحبل الشوكي، غير واضح. ومع ذلك، تشير أدلة متزايدة إلى أن بعض عادات نمط الحياة قد تؤثر على كل من خطر الإصابة بالمرض وسرعة تطوره.

ومن بين هذه العوامل تدخين السجائر واستهلاك الكحول. وقد ارتبط التدخين باستمرار بزيادة خطر الإصابة بالتصلب المتعدد وبنتائج أسوأ بعد التشخيص ، بما في ذلك نوبات انتكاس أكثر تكراراً ، وتطور أسرع للمرض ، وعبء أكبر من آفات الدماغ .

أما دور الكحول، فلا يزال غير واضح تماماً. فبينما أشارت بعض الدراسات إلى أن تناول الكحول باعتدال قد يرتبط بإبطاء تطور المرض ، لم تجد دراسات أخرى أي فائدة من هذا القبيل .

لفهم الآثار طويلة المدى لعادات نمط الحياة هذه على تطور التصلب المتعدد بشكل أفضل، قام الباحثون بتحليل البيانات من 1374 بالغًا مسجلين بين عامي 2010 و2017 في الدراسة الألمانية NationMS، وهي دراسة رصدية كبيرة مستمرة تتابع الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المبكر منذ عام 2010.

تفاقمت الإعاقة بشكل أسرع بمرور الوقت لدى المدخنين
في بداية الدراسة، لم يكن 66.1% من المشاركين مدخنين، بينما أفاد 32% منهم بالتدخين بدرجات متفاوتة. أما فيما يتعلق بالكحول، فقد ذكر 26.6% أنهم لا يشربون الكحول، وأفاد 67.6% أنهم يشربونه أحيانًا، بينما أفاد 4.2% أنهم يشربونه بانتظام.

قيّم الباحثون ثلاثة مؤشرات رئيسية لتطور المرض: الإعاقة العامة باستخدام مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS)، والقدرة على المشي باستخدام اختبار المشي لمسافة 25 قدمًا (T25FW)، والوظائف الإدراكية باستخدام اختبار الجمع التسلسلي السمعي المُوَجَّه (PASAT). كما قاموا بتحليل صور الرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كانت أي من عادات نمط الحياة مرتبطة بظهور آفات دماغية جديدة.

عند التسجيل، كان لدى المشاركين مرض خفيف نسبياً، حيث بلغ متوسط ​​درجة مقياس EDSS لديهم 1.5.

على مدار ست سنوات من المتابعة، كان المدخنون الخفيفون أكثر عرضة بنسبة 80% من غير المدخنين للوصول إلى درجة 3 على الأقل في مقياس EDSS، مما يشير إلى إعاقة متوسطة، وأكثر عرضة بنسبة 85% للإصابة بضعف المشي، والذي يُعرَّف بأنه استغراق ست ثوانٍ على الأقل لإكمال اختبار T25FW. لم يكن للتدخين ارتباطٌ ذو دلالة إحصائية بزيادة احتمالية الوصول إلى عتبة PASAT للاضطراب الإدراكي.

كما تفاقمت الإعاقة بشكل أسرع مع مرور الوقت لدى المدخنين. فقد شهد المدخنون الخفيفون ارتفاعًا ملحوظًا في درجات مقياس EDSS بعد سنتين وست سنوات، بينما أظهر المدخنون المتوسطون تفاقمًا أكبر في الإعاقة بعد سنتين. كما شهد المدخنون الخفيفون انخفاضًا أكبر في سرعة المشي مع مرور الوقت.

في جميع هذه التدابير، لوحظت أيضًا اتجاهات نحو تطور أسرع للمرض لدى المدخنين الشرهين، لكن النتائج لم تصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية.

تؤكد نتائجنا إلى حد كبير الأدلة الموجودة على أن التدخين يسرع من تطور مرض التصلب المتعدد، مما يعزز الضرورة السريرية لتقديم نصيحة قوية لجميع [الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد] بالتوقف عن التدخين.

كانت نتائج دراسة الكحول أقل وضوحًا. فمقارنةً بغير شاربي الكحول، كان احتمال وصول شاربي الكحول بشكل متقطع إلى عتبات الإعاقة المتوسطة، وضعف المشي، والضعف الإدراكي خلال فترة المتابعة أقل بنحو 50%. كما كان احتمال إصابة شاربي الكحول بانتظام بضعف المشي أقل أيضًا. مع ذلك، لم يرتبط استهلاك الكحول ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات في الإعاقة، أو القدرة على المشي، أو الوظائف الإدراكية بمرور الوقت.

لكن الباحثين حذروا من أن الفوائد الظاهرة للكحول قد تعكس علاقة سببية عكسية وليست تأثيراً وقائياً. فالأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة قد يكونون أكثر عرضة للاستمرار في شرب الكحول، بينما قد يقلل أولئك الذين يعانون من أعراض متفاقمة من استهلاكهم للكحول أو يتوقفون عنه تماماً.

لم يكن للتدخين أو استهلاك الكحول ارتباط كبير بظهور آفات دماغية جديدة في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.

وخلص الباحثون إلى أن "نتائجنا تؤكد إلى حد كبير الأدلة الموجودة على أن التدخين يُسرّع من تطور مرض التصلب المتعدد، مما يعزز الضرورة السريرية لنصح جميع المصابين بالتصلب المتعدد بالإقلاع عن التدخين". وأضافوا: "يبقى دور الكحول أقل وضوحًا، ويستدعي تفسيرًا أكثر حذرًا للآثار الإيجابية المحتملة نظرًا لاحتمالية وجود علاقة سببية عكسية".


ميكايلا لوتشيانو، دكتوراه

نبذة عن المؤلف

ميشيلا لوتشيانو كاتبة علمية في موقع BioNews. تنحدر ميشيلا من مدينة لاكويلا الجبلية الخلابة في إيطاليا، وتحمل شهادة دكتوراه في البيولوجيا الجزيئية من جامعة سالزبورغ، حيث ركزت أبحاثها على دور الالتهاب في سرطان الدم النخاعي الحاد. انطلاقًا من شغفها الكبير بالتواصل العلمي، انتقلت ميشيلا إلى أول وظيفة لها ككاتبة علمية في عام ٢٠٢٢. وفي أوقات فراغها، تستمتع ميشيلا بالتصوير الفوتوغرافي في الشوارع، والمشي لمسافات طويلة في الجبال، والجري، وقضاء أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب