التهاب الغدة البصرية أو مرض ديفيك (إلتهاب النخاع و العصب البصري)

التهاب الغدة البصرية أو مرض ديفيك (إلتهاب النخاع و العصب البصري)

الطرق الحديثة للعلاج التهاب البصريات

نخبرك كيف يتم علاج تفاقم التهاب الغالب البصري (ONM) والتي تساعد الأدوية على السيطرة على المرض.

يعتبر التهاب الغدة البصرية مرضًا خطيرًا واليوم غير قابل للشفاء في الجهاز العصبي ، والذي يمتد في معظم الحالات مع تفاقم واستعادة غير مكتملة للوظائف .
في غياب العلاج بعد الهجوم الأول ، يمكن أن يكون العجز العصبي 25 ٪ مع تفاقم متكرر بعد 6 سنوات ، كل خمس تقريبًا لديه انخفاض مستمر في الرؤية على كل من العينين ومشاكل الحركة الخطيرة .

تساعد الطرق الحديثة للعلاج على تقليل المخاطر والحفاظ على جودة الحياة المعتادة دعنا نتحدث عنهم بمزيد من التفصيل.

علاج لتفاقم ONM

خصوصية ولكن مع هذا المرض يتم تدمير الجهاز العصبي فقط أثناء الهجمات. المناعة العدوانية تثير العديد من العوامل الخارجية والداخلية. هذا يؤدي إلى زيادة في إنتاج الأجسام المضادة ضد بروتين Akvaporin-4 (AQP4-IgG) وتفعيل التهاب المناعة الذاتية .

لإخماد "نار" الالتهاب ، يمكن للطبيب استخدام طرق مختلفة. فيما يلي "الحيتان الثلاثة" التي يتم بناء معالجة ONM أثناء التفاقم.

علاج النبض مع الجلوكوكورتيكويدات

عادة ما يتم اختيار الجلوكوكورتيكويدات الاصطناعية ، مثل ميثيل برريدنيزولون ، كأداة أول للعلاج هذا الدواء له تأثير قوي مضاد للالتهابات والقدرة على قمع نشاط الجهاز المناعي. في غضون 3-5 أيام ، يتم حقن المريض بجرعات كبيرة. يتيح لك ذلك اخماد حدة الالتهاب في الجهاز العصبي ويساعد على استعادة الوظائف المضطربة أثناء الهجوم .

بعد نهاية العلاج النبضي ، حتى لا تسبب الإجهاد في الجسم ، يتم تقليل جرعة الجلوكوكورتيكويدات تدريجياً إلى الحد الأدنى. يستمر المريض في تناول الدواء في أقراص لعدة أسابيع أو أشهر أخرى. كما يسمح لك بإصلاح التأثير ويقلل من خطر تفاقم المرض المتكرر .

لسوء الحظ ، لا تعمل جميع الجلوكوكورتيكويدات كما نود في مثل هذه الحالات ، يقوم الطبيب بضبط العلاج ويتضمن طرقًا أخرى.

تبادل البلازما

إذا كان العلاج النبضي لا يساعد الجلوكوكورتيكويدات ، فإن تبادل البلازما يبدأ باستخدام قسطرة تم إدخالها في الوريد وأنبوب خاص ، يتم توصيل المريض بجهاز البلازما. إنه يأخذ الدم ويزيل منه بلازما "مريض" جنبًا إلى جنب مع الأجسام المضادة "الخبيثة" الموجودة فيه. بعد ذلك ، بدلاً من البلازما المضبوطة ، يتم إدخال بلازما "صحية" من المتبرع في مجرى الدم للمريض ، حيث لا يوجد AQP4-IgG.

وبالتالي ، يتيح لك تبادل البلازما تقليل عدد عوامل العدوان المناعي. هذا يساعد على تقليل نشاط الالتهاب وشدة أعراض ONM ، ويقلل من مدة التفاقم ، ويقلل من خطر الإصابة وتدمير الجهاز العصبي .

تظهر الدراسات: إذا تمكن المريض من إجراء تبادل البلازما في اليومين الأولين بعد ظهور الأعراض ، في 40 ٪ من الحالات ، يتم استعادة الوظائف المفقودة إلى المستوى الأولي .

امتصاص المناعة

الامتصاص المناعي هو أيضا تنقية الأجهزة للدم. تشبه منهجية سلوكها تبادل البلازما. الفرق: في مجرى الدم ، يتم إرجاع المريض إلى البلازما الخاصة به ، والتي يتم إظهار AQP4-IgG منها باستخدام المواد الماصة الكيميائية الحيوية.

نتائج الامتصاص المناعية مماثلة لتبادل البلازما. ولكن نظرًا لأن هذه التقنية أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية وتظل تجربة تطبيقها صغيرة ، فإن استخدامها محدودة .

إدخال الوريد من الغلوبولين المناعي (IVIG)

إذا لم يساعد المريض في علاج النبض وتبادل البلازما أو لسبب ما لا يمكن تطبيق هذه الأساليب ، يصف الطبيب الإدارة عن طريق الوريد من الغلوبولين المناعي .

الغلوبولين المناعي هي بروتينات مناعية صحية مأخوذة من المانح. من المفترض أنه في الجرعات الكبيرة ، يمكنهم تحييد المواد الممتدة التلقائية والسيتوكينات التي تطلق عمليات الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإنهم قادرون على قمع نشاط الخلايا المناعية التي تم تكوينها بقوة وتثبيت عمومًا عمل الجهاز المناعي .

تشير بعض الدراسات إلى ديناميات إيجابية للعلاج مع الغلوبولين المناعي في 45.5 ٪ من المرضى. في حالات أخرى ، من الممكن منع التدهور في الحالة - والتي ، في الواقع ، هي أيضًا كثيرًا .

علاج طويل المدى

يرتبط تراكم الإعاقة في ONM فقط بهجماته لسوء الحظ ، في 6 مرضى من أصل 10 خلال العام بعد الهجوم الأول ، يحدث الثاني لمدة خمس سنوات ، يتم تفاقم المرض في 94 ٪ لتجنب ذلك ، يحتاج معظم الأشخاص الذين لديهم الاسمية إلى تناول عقاقير مثبطة للمناعة طوال حياتهم التي "كبح جماح" عدوان المناعة .

يتم اختيار الأدوية بشكل فردي لكل مريض. في هذه الحالة ، يأخذ الطبيب في الاعتبار نسبة الفوائد والمخاطر المرتبطة بالتأثير الجانبي فيما يلي الخيارات المحتملة للعلاج.

مثبطات المناعة الكلاسيكية

تتضمن هذه المجموعة أدوية مثل الأزاتيوبرين ، ميكوفينولات موفيلا ، سيكلوفوسفاميد ، سيكلوسبورين أ ، ميتوريكسيت ، ميتوكسانترون. إنهم يقمعون كل الحصانة إلى أجل غير مسمى ، بما في ذلك تشكيل ونشاط الخلايا اللمفاوية T و B-lymphocys المسؤولة عن ظهور الأجسام المضادة "العدوانية" .

الاستعدادات البيولوجية الوراثية والهندسية (GIBPP)

GIBPP ، مثل المفاتيح ، مناسبة للإعدادات الدقيقة لبعض "الروابط" للجهاز المناعي. يتم تمييز الأنواع التالية من أدوية هذه المجموعة اعتمادًا على نقطة التعرض
الخلايا المضادة لـ B ، مثل Rituximab ، Isobilizumab: ترتبط بمستقبلات الخلايا الخلوية B-lymphotes التي تنتج الأجسام المضادة ، وتدمرها وبالتالي يمكن أن تقلل من عدوانية المناعة ؛

الأدوية المضادة لـ IL-6 (Satralizumab و Tozilizumab): مستقبلات Interlocate Interleukin 6 ، تسهم في ضعف انتقال الإشارة بين خلايا الجهاز المناعي ومنعهم من التنظيم من أجل العمليات المشتركة ؛

الاستعدادات التي تمنع تأثير النظام المكملة ، على سبيل المثال ، Eculizumab: إنها "تستقر" بروتين الجهاز المناعي ، الذي يعزز الإجابة ويؤدي إلى عمليات الالتهاب وتدمير الخلايا .

مع مسار أحادي الطور ، عندما تغيب التفاقم لمدة خمس سنوات ، لا يتم وصف العلاج طويل المدى .

علاج أعراض

الأعراض المؤلمة لـ ONM تقلل بشكل كبير من نوعية حياة الأشخاص المصابين بهذا المرض. للحد من شدة الانتهاكات ، قد يصف الطبيب:

مسكنات الألم التي تساعد على تقليل الألم والتي تحدث بسبب تلف الجهاز العصبي ؛

أدوية التشنج : استرخاء العضلات وحقن توكسين البوتولينوم ، والتي تساعد على استرخاء عضلات التوتر ؛

أدوية لاستعادة السيطرة على التبول ، والتي تساعد من تأخير أو سلس البول ؛

الأدوية لتصحيح الجهاز الهضمي - في حالة حدوث مثل هذه الاضطرابات ؛

الاستعدادات لتحسين عمل الدماغ - الحفاظ على وظائفه التكاملية والمعرفية .

للتعافي بعد التفاقم ، يمكنك استخدام إمكانيات العلاج الطبيعي. تتيح لك التمارين الخاصة والتدليك والتحفيز الكهربائي وطرق أخرى منع ضمور العضلات وتحسين وظائف الحركية والتنسيق. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الكثير من الناس إلى مساعدة مهنية من طبيب نفساني. جنبا إلى جنب معه ، من الأسهل على المريض التغلب على الصعوبات العاطفية والتكيف مع الحياة مع المرض وبالتالي ، فهو مرض يجب أن يتم فيه العلاج بشكل مستمر. لا يكفي لعلاج تفاقم. لمنع هجمات جديدة ، تحتاج إلى تناول الأدوية باستمرار التي تعمل على تهدئة الجهاز المناعي حتى نهاية الحياة. كلما بدأ العلاج في وقت أقرب ، زادت فرص إيقاف المرض والسيطرة عليه والحفاظ على جودة الحياة المعتادة.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: تجارب علاجية مع أمراض مختلفة