إسأل طبيب

إسأل طبيب

اسأل طبيب
هل يمكنك الشفاء من التصلب المتعدد؟
استجابة الطبيب
على الرغم من العلاجات المقدمة في هذه المقالة ، التصلب المتعدد غير قابل للشفاء. هناك العديد من خيارات العلاج لمرض التصلب المتعدد. ما يلي هو ملخص موجز للأدوية التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج التصلب المتعدد. لمزيد من المعلومات ، استشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

إنترفيرون
المواد التي تسمى الإنترفيرون هي مناعية (بمعنى أنها تؤثر على عمل الجهاز المناعي) الأدوية التي تمت الموافقة عليها لعلاج التصلب المتعدد. يتم أيضا إجراء مضاد للفيروسات من قبل الجسم ، وذلك أساسا لمكافحة الالتهابات الفيروسية. وقد ثبت أن الإنترفيرونات تقلل الانتكاسات بمقدار الثلث تقريبًا (إذا ما قورنت بالمرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي) وتأخر تقدم المرض. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الأعراض الشبيهة بأعراض الأنفلونزا (التي تختفي مع مرور الوقت) ، وتفاعلات موقع الحقن (التي يمكن تقليلها مع المسكنات ، وتناوب مواقع الحقن ، والتدابير المحلية لتحضير الجلد قبل الحقن). تشمل الانترفيرونات ما يلي:

interferon beta-1a (Avonex) ،
interferon beta-1a (Rebif) ،
peginterferon beta-1a (Plegridy) ، و
مضاد للفيروسات beta-1b (Betaseron).
Copaxone و Tysabri و Gilenya و Aubagio
Glatiramer acetate (Copaxone) هو خليط من الأحماض الأمينية المستخدمة لعلاج التصلب المتعدد. وقد أثبت خلات Glatiramer أن تقلل من معدلات الانتكاس من التصلب المتعدد بنحو الثلث (إذا ما قورن بالمرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي) ويبدو أن لها أيضا تأثير على التقدم العام لمرض التصلب المتعدد. تتضمن الآثار الجانبية الشائعة مع خلات Glatiramer إحساس بشد الصدر بعد الحقن ، وتفاعلات موقع الحقن التي قد تشمل آفات جلدية نادرة يُشار إليها باسم ضمور الشحميات. يتم إعطاء Copaxone كل يوم كحقن تحت الجلد.
Natalizumab (Tysabri) هو جسم مضاد وحيدة النسيلة يرتبط بكريات الدم البيضاء ويتداخل مع حركتها من مجرى الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي. ويعتقد أن خلايا الدم البيضاء تلعب دورا في التسبب في تلف الجهاز العصبي في التصلب المتعدد. يقلل تايسابري من الانتكاس بنسبة الثلثين تقريبًا (إذا ما قورن بالمرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي) ويقلل من تراكم العجز ، ولكنه يحمل تحذيراً لزيادة خطر الإصابة باعتلال دماغي متعدد البؤر التقدمي (PML) ، وهو عدوى دماغية قاتلة محتملة. بسبب هذا الخطر ، لا يمكن إعطاء Tysabri إلا للمرضى الذين سجلوا للعلاج في إطار برنامج توزيع المخدرات الخاضعة للرقابة.
Fingolimod (Gilenya) هو دواء يومي عن طريق الفم لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية في عام 2010 كأول دواء فموي لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد. على الرغم من أن الآلية الدقيقة للعمل من fingolimod غير واضحة ، يبدو أنها تعمل عن طريق تقليل عدد الخلايا الليمفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء التي تعتبر مهمة للمناعة والالتهاب) في الدم. مثل العديد من العلاجات عن طريق الحقن لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن سلامة على المدى الطويل من fingolimod غير معروف. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من fingolimod هي الصداع ، والإنفلونزا ، والإسهال ، وآلام الظهر ، وارتفاع انزيمات الكبد في الدم ، والسعال. الآثار الجانبية الأخرى ممكن أيضا بما في ذلك مشاكل العين ، لذلك يجب أن أولئك الذين يتناولون هذا الدواء لديهم تقييمات طب العيون العادية.
Teriflunomide (Aubagio) هو آخر دواء آخر عن طريق الفم لمرض التصلب العصبي المتعدد. هذا الدواء يعمل عن طريق تثبيط ديهيدروجيناز ديهيدروجينيز ، وهو انزيم الميتوكوندريا تشارك في توليف بيريميدين. يمكن أن تشمل آثاره الجانبية انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ومشاكل الكبد. من المستحسن أن أولئك الذين يتناولون هذا الدواء يتلقون اختبارات الدم المنتظمة بعد بدء العلاج.
Tecfidera، Lemtrada، Ampyra، and Other Medications
Dimethyl fumarate (Tecfidera) هو الدواء الفموي الثالث الذي تمت الموافقة عليه من قبل FDA لعلاج التصلب المتعدد. يتم استخدامه لنكس MS ، ويتم عمله عن طريق تنشيط مسار الاستجابة المضادة للأكسدة Nrf2 ، وهو نظام إشارة الخلوية التي تساعد على حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي. لأنها يمكن أن تقلل أيضا عدد خلايا الدم البيضاء ، فمن المستحسن أن يتم قياس عدد الدم قبل بدء العلاج مع هذا الدواء.
Alemtuzumab (Lemtrada) هو جسم مضاد وحيدة النسيلة موجه ضد CD52 ، وهو جزيء موجود على بعض الخلايا المناعية. وقد تمت الموافقة على إعادة انتظام أشكال التصلب المتعدد ، ولكن بسبب الآثار الجانبية الذاتية الذاتية ، فإنه يوصى فقط عند فشل عقاقير أخرى أو أكثر في إنتاج استجابة كافية.
Dalfampridine (Ampyra) هو دواء لحظر البوتاسيوم تمت الموافقة عليه كعلاج لتحسين المشي في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد.
عقاقير أخرى: تم استخدام العديد من الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي وتستخدم لعلاج السرطان أيضًا لعلاج التصلب المتعدد ، ولكنها قد تجعل الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد مرضًا شديدًا ، خاصة إذا لم يتم استخدامها بحذر. Mitoxantrone (Novantrone) هو عامل العلاج الكيميائي الذي تمت الموافقة عليه من قبل FDA لعلاج التصلب المتعدد. يتطلب العلاج باستخدام mitoxantrone مراقبة وظيفة القلب ، وهناك حد ثابت للجرعة التي يمكن إعطاؤها للمرضى. كما يحمل خطر اللوكيميا على المدى الطويل. لهذه الأسباب ، يتم حجز Novantrone عادة للمرضى الذين يعانون من أشكال أكثر قسوة من التصلب المتعدد.
ويجري حاليا التحقيق في أساليب جديدة للبحث والعلاج ، ومن المتوقع أن تقدم بعض الأمل للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد. على وجه الخصوص ، أظهرت الدراسات البحثية الجديدة أن بقع الجلد التي تحتوي على الببتيدات المايلين قد تكون علاجًا واعدًا.
العلاجات الدوائية لعلاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد

بالإضافة إلى الأدوية التي تستهدف عملية المرض ، يمكن إعطاء أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف أعراض معينة من مرض التصلب العصبي المتعدد.

قد تعطى أدوية كورتيكوستيرويد للمساعدة في الانتعاش من الانتكاسات الحادة للحالة وتقليل التهاب التهاب العصب البصري. الامثله تشمل:
methylprednisolone (Solu-Medrol، Depo-Medrol)
ديكساميثازون (باياكاردون)
بريدنيزون (تعقيم)
غالبا ما تعطى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتخفيف الآلام العصبية المرتبطة بالمرض.
قد تخفف مرخيات العضلات مثل باكلوفين من التشنج العضلي والألم والتصلب.
يمكن وصف مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لتغيرات الاكتئاب والمزاج.
يمكن إعطاء مثبطات فسفودايستراز عن طريق الفم 5 (على سبيل المثال ، فياغرا ، تادالافيل ، علاج الحالة) لعلاج العجز الجنسي.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: العلاجات المعتمدة عالمياً