ما هو مرض تضخم القلب ؟

ما هو مرض تضخم القلب ؟

تضخم عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] يشير إلى زيادة غير محددة في حجم عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] (وهو أول ما عرف عن طرق الأشعة السينية للصدر) . وهناك نوعان من هذا التضخم : زيادة سمك عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] والاتّساع في تجويف القلب. ( وعلى الرغم من حدوثهما منفصلين إلا انهما قد يحدثان في نفس الوقت .)
الزيادة في سمك عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] عادة ما تحد ث في البطين الأيسر، أما زيادة الاتساع في تجويف عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] قد تحدث في أي من حجرات عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] ويعتمد ذلك كليا على المسبب لهذا الاتساع وغالبًا ما يصاحب عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] عوارض مرضية أخرى باستثناء التضخم الحاصل بسبب التمارين الشاقة المستمرة فهذا النوع يكون مفيدا إلى حد ما وهو رد فعل طبيعي لزيادة حاجة الجسم لضخ الدم بصورة اكثر أقوى .
ما هي أسباب تّضخّم القلب؟

تضخّم عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] يحدث غالبا كردة فعل لزيادة التوتر أو الضغط المجابه له أو زيادة كمية الدم داخله (كمرض ارتفاع ضغط الدم) وهو يصيب أحد الحجرات السفلية للقلب المعروفة بالبطين . ومن أهم أسباب عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] هو الزيادة في ضغط الشرايين المجابهة للقلب (الشريان الأورطى في حالة البطين الأيسر وشرايين الرئة في حالة البطين الأيمن) وكمثال مبسط لاحظ الزيادة في حجم العضلة الجسمية في حال تعرضها إلى رفع الأثقال بصورة متكررة.
وهذا تلخيص لأهم الأسباب المؤدية إلى زيادة سمك البطين الأيسر:
ارتفاع ضغط الدّم
ضيق الصّمام الأورطيّ – بغض النظر عن المسبب له، والمشكلة هنا عدم قدرة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] على دفع الدم إلى الشريان الأورطى بسبب تضيق الصمام ويشكل زيادة في الضغط داخل عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] وبالتالي التضخم
تضخم عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] الوراثي أو مرض عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] الانسدادي hypertrophic obstructive cardiomyopathy وهو يصيب جميع الأعمار ولكنه اكثر ظهورا في الشباب ويتميز يتضخم شديد في سمك الجدار الفاصل بين البطينين ويمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ
ومن أسباب عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] البطين الأيمن
من أهم الأسباب هي الأمراض التي تتلف الرّئة مثل تليف الرّئة (بسبب التهاب مزمن أو بسبب التدخين) والتي تدمّر الأوعية الدّمويّة في الرّئة وتسبّب زيادة مطردة في الضّغط في الأوردة المتبقّية .
الأمراض التي تقلل من نسبة الأوكسجين بالرئة ولو مؤقتا مثل مرض الاختناق أثناء النوم
ضيق الصّمام الرّئويّ بالقلب,
الجلطات الدّمويّة المكرّرة إلى الرّئات ( جلطة رئويّة مزمنة ) وهي تأتى في الغالب من شرايين الأطراف السفلية
ارتفاع ضغط الدّم الرّئويّ غير معروف السبب وهي حالة نادرة نسبيا
ما هي أسباب الاتّساع القلبيّ ؟
من أهم أسباب الاتساع القلبي هو حدوث تلف مباشر لعضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] مما يؤدي إلى تمدد عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] وارتخائها وهذا يشمل التلف الناتج من الأزمة القلبيّة السّابقة (تصلب الشرايين التاجية) أو إدمان الكحول أو التهاب عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] (التهاب عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] حالة غير معروفة المعالم ويحتمل أن تكون نتيجة بعض الفيروسات أو التّفاعل بين جهاز المناعة و عضلة القلب).وهناك أسباب أخرى للاتساع القلبي تتضمّن :
• بعض أنواع ا لعلاج الكيميائيّ للسرطان
• تركم كمية زائدة من الحديد في الجسم (مثل حالات الثلاسيميا كمضاعفات لإعطاء الدم المتكرر)
• الاتساع القلبي المرتبط بالحمل
• استعمال الكوكايين
• تأثيرات جانبية لبعض الأدوية المضادّة للفيروس لمعالجة مرض فقدان المناعة المكتسبة
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج حالة الانفصام العصابي (خصوصا الأقدم منها)
• التّعرّض للمعادن مثل الكوبالت, الرّصاص و الزّئبق (وهو اعتبار مهمّ لهؤلاء الذين يعملون في عمليّات الصّناعة الذين يتعرضون لمثل هذه المعادن )
• الاتّساع القلبيّ قد أيضًا يكون مرتبط بمرض الغدة الدّرقيّة .
• وهناك حالات غير معروفة السبب ولكن لها أسباب جينية وقد تكون وراثية
• المشاكل بالصّمامات بالقلب يمكن أن تسبّب التّوسيع القلبيّ خصوصا عندما يكون هناك توسع في الصمام وارتجاع لدم منه. وهي تؤدي إلى زيادة كمية الدم داخل الحجرات القلبية وبالتالي تمددها واتساعه.ا
ما المشاكل الصّحيّة المرتبطة بمرض عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] ؟
باستثناء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] عند الرياضيين, كلّ أشكال عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] تعتبر مرضية وتكون مرتبطة بِعَورِاض مرضية أخرى مثل السكتة القلبية واختلال نبض عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] والذبحة الصدرية أو الأزمة القلبية,
وكنتيجة نهائية يصبح عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] غير قادر على ضخ الدم إلى الجسم بصورة ملائمة لاحتياج الجسم وهو ما يعرف بمرض قصور عضلة القلب، وهو بدوره يقلل من قدرة المريض على بذل الجهد ويزيد من احتمال الوفاة مقارنة بأقرانه من غير المرضى.
ما هي أعراض عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] القلب؟
يمكن أن يكون لدى بعض النّاس درجات متفاوتة من عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] و ليس لديهم أيّة أعراض . لكنّ بمجرّد أنّ يبدأ الاتّساع أو التضخّم في وضع جهد زائد على وظيفة القلب, تبدل الأعراض بالظهور وهي متنوعة وقد تتشابه و أمراض أخرى:
• ضيق في التنفس
• الضغط أو الألم على الصّدر
• الخفقان ( يحس المريض بالقلب يضرب بسرعة أو بقوّة أو تفويت بعض النبضات)
• تورم الأقدام ، الكواحل أو أرجل (وهو غالبا غير مصحوب بألم)
• الدّوار أو الدوخة
• فقدان الوعي
في كثير من الأحيان تحدث الأعراض فقط بالتّمرين أو الإجهاد خصوصا عندما يكون المرض في بدايته والضعف في عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] بسيط.
أما في حالات ضعف عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] الشديدة يمكن للأعراض الظهور في أي وقت أو حتى من دون جهد

كيف يمكن تشخيص عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] ؟
تضخم عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] يمكن تشخيصه على أساس الفحص الطبّيّ أحيانًا من قبل طبيب عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] أو أي طبيب رعاية صحّيّة آخر، ويعتمد الطبيب على عدة أمور للتشخيص
أعراض المريض
تاريخ العائلة الطبّيّ
ضغط الدّم المرتفع
اختلال نبض القلب
تورم الأرجل
وجود لغط (صوت غير طبيعي) مع صوت نبض عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]
وجود احتقان للسوائل بالرئة
صورة أشعّة الصّدر توضح حجم التضخّم القلبي أو وجود سائل في الرئتين
تخطيط عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] يمكن أن يشير إلى عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] والى الاختلال بنبض القلب
وأفضل طريقة لتقييم عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] هي التصوير بالموجات الصوتية وفي هذا الفحص تستخدم الموجات فوق الصوتيّة لفحص عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] في عملية شبيهة بتلك التي تستخدم لتصوير الكبد والكلى و أطفال النّساء الحوامل
ووجود هذا الفحص هو من اكثر الأمور أهمية فهو يزود الطبيب بمعلومات عن حجم و سمك عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] مباشرة وأيضًا يمكن أن يقيس وظيفة القلب.

هل علاج عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] ضروريّ ؟ هل الحالة دائمة ؟
أن أي صورة من صور عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] تسبّب زيادة في خطر موت المفاجئ ويعاني المصابون من ارتفاع معدل الوفيات مقارنة بأقرانهم من غير المصابين لذا فان العلاج محبّذ بشدّة.
العلاج يمكن أن يبطيء التلف المستشري في عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] وقد يعالجه وكذلك يساعد على تخفيف الأعراض في حال وجودها ولكن ذلك لا يعني عدم العلاج إذا لم تكن هناك أعراض بل من الأفضل البدء بالعلاج وقتت اكتشاف حالة التضخم حتّى قبل بداية الأعراض .
في حالة التّوسيع القلبيّ للأسف يكون الضرر قد حدث فعلا وهو ضرر دائم والعلاج سيركّز على تحسين وظيفة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] فقط . لكنّ في بعض حالات تضخّم جدار عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] يمكن لبعض الأدوية أن تعكس اثر المرض ويعود عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] إلى حالته الطبيعية.
ما هو علاج عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] ؟
للمرضى المصابين بالاتساع القلبيّ, يجب علاج كلّ الأسباب الكامنة والمسببة له (بكل الطرق الممكنة) مثل ضغط الدّم المرتفع، تراكم الحديد، مشاكل الغدة الدّرقيّة، الجلطات الدّمويّة الرّئويّة، انقطاع التّنفّس أثناء النوم، تليف الرّئة، التهاب القصبات الهوائية المزمن, وهذا سيخفّض فرصة الضّرر المستمرّ إلى القلب.
يجب إزالة أسباب تعرّض المريض للمعادن الضارة أو الكحول أو استعمال الكوكايين
وقف أي أدوية ممكن أن تؤذي عضلة عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] مثل أدوية فيروس مرض فقدان المناعة أو الانفصام وتبديلها بأدوية أخرى
وفي حالة المرضي المصابين بمرض الصمامات القلبية ينبغي علاج حالتهم بالدواء أو بالعمليات الجراحية لاستبدال أو إصلاح الصّمام.
مرض الشّريان التّاجيّ يسبّب مرض الاتساع القلبي في اشد صوره ولابد من علاجه بشت الطرق الممكنة من الأدوية إلى القسطرة إلى عملية ترقيع الشرايين التاجية وعلاج جميع عوامل الخطورة المؤدية إليه مثل ارتفاع الضغط والسكري وارتفاع الكوليسترول والسمنة والتدخين .....

يمكن علاج حالات الاتساع القلبي وتضخم جدار عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] بأدوية متعددة مثل مضادات بيتا ومضادات الانجيوتنسن ومدرات البول ومضادات الالدوستيرون والديجوكسين.
وفي الحالات الشديدة يحتاج المريض الدخول إلى المستشفى لإعطاء منشطات للقلب عن طريق الوريد
ونظرا لاحتمال اختلال نبض عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] وتوقفه فجأة فان بعض المرضى يستفيدون من وضع جهاز محفز للقلب تحت الجلد مع وجود أسلاك ممتدة إلى داخل عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] ومهمتها إعطاء صدمة كهربيه للقلب في حال وجدود خلل ما.
ويوجد خطر تكوين الجلطة الدّمويّة داخل عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] الضعيف المرتخي وبعض الأوساط الطبية تنصح بإعطاء مسيل للدم مثل الوارفارين. ولكن كل الأوساط الطبية متفقة على ضرورة إعطاء المريض لدواء السيولة في حال حدوث جلطة سابقة داخل عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ] أو بالدماغ أو مع وجود الاهتزاز الأذيني atrial fibrillation
برامج إعادة التّأهيل القلبيّة على شكل برنامج تدريب منظّم يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض و تحسين تحمّل التّمرين لهؤلاء المصابين بالتّوسيع القلبيّ .
أما بعض المرضى المصابين بمرض التضخم الانسدادي الوراثي فيمكن علاجهم عن طريق عمليه جراحية وذلك بقص جزء من الجدار المتضخم والتي تقلل من الانسداد وتحسن وظيفة القلب، ولقد أمكن في حالات معينة عمل تلف متعمد للجدار المتضخم عن طريق القسطرة للتقليل من الانسداد وقد نجح كثير منها ولكنها غير منتشرة حاليا.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: الصحة العامة