يحملها شقيقه.. طفرة جينية نادرة تنهي معاناة "مريض أوسلو" مع الإيدز والسرطان معا!

يحملها شقيقه.. طفرة جينية نادرة تنهي معاناة "مريض أوسلو" مع الإيدز والسرطان معا!

تمكن رجل يبلغ من العمر 63 عاما، يعرف باسم "مريض أوسلو"، من الشفاء شبه التام من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بعد خضوعه لعملية زرع خلايا جذعية أعادت بناء جهازه المناعي بالكامل.


وما يميز هذه الحالة عن حالات سابقة مماثلة هو أن الخلايا المزروعة لم تأت من متبرع غير قريب، بل من شقيقه الأكبر، والذي صادف أنه يحمل طفرة جينية نادرة تجعله مقاوما طبيعيا للإيدز.


وتعمل هذه الطفرة، المعروفة باسم CCR5 delta 32، على تعطيل بروتين موجود على سطح الخلايا المناعية، والذي يستخدمه الفيروس عادة كبوابة لدخول الخلايا والتهابها. وقد تبين أن شقيق المريض يحمل نسختين من هذه الطفرة، ما يمنع الفيروس تماما من استهداف خلايا الجهاز المناعي. والأطباء أنفسهم أشاروا إلى أن حدوث هذه الحالة كان بمثابة صدفة نادرة جدا، إذ تبلغ احتمالية توافق الأخ للزراعة 25% فقط، في حين لا تتجاوز نسبة وجود هذه الطفرة في سكان شمال أوروبا 1%، ما جعل المريض يصف تجربته بأنها مثل "الفوز باليانصيب مرتين".


وتعود بداية القصة إلى تشخيص إصابة الرجل بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في عام 2006، ثم بدايته العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في 2010، وهو ما نجح في خفض الفيروس إلى مستويات غير قابلة للكشف.

لكن في عام 2017، ظهرت عليه أعراض الإرهاق الشديد، ليكتشف الأطباء لاحقا إصابته بمتلازمة خلل التنسج النخاعي، وهو نوع من سرطان نخاع العظم. وبعد أن فشلت العلاجات الدوائية في السيطرة على السرطان، اضطر الفريق الطبي إلى اللجوء لزراعة نخاع العظم.

وكان الخيار الأمثل هو العثور على متبرع يحمل طفرة CCR5 delta 32، لكن عمليات البحث لم تسفر عن نتيجة. لذلك، تبرع شقيق المريض البالغ من العمر 60 عاما بنخاعه العظمي بهدف علاج السرطان أولا. وفي يوم إجراء العملية، اكتشف الفريق الطبي المفاجأة السعيدة، وهي أن الشقيق يحمل بالفعل النسختين المطلوبتين من الطفرة الجينية.


وبعد الزراعة، عانى المريض من مضاعفات تعرف بمرض "الطعم ضد المضيف" (Graft-versus-Host Disease)، حيث هاجمت الخلايا المناعية الجديدة المزروعة (الطعم) أنسجة جسده (المضيف)، لكنه تمكن من تجاوز هذه المرحلة بنجاح بفضل أدوية تعديل المناعة.

وبعد مرور عامين على الزراعة، أظهرت التحاليل الدقيقة أن الخلايا المزروعة حلت محل الخلايا المناعية القديمة تماما في الدم ونخاع العظم والأمعاء.

وتمكن الفريق من جمع 65 مليون خلية مناعية من النوع الذي يستهدفه الفيروس عادة، فوجدوها خالية تماما من أي فيروس قادر على التكاثر.

وبناء على هذه النتائج، سمح للمريض بالتوقف عن تناول أدوية الإيدز، ومنذ ذلك الحين لم تظهر أي علامة على عودة الفيروس، حتى بعد فحص الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء التي تعد المخبأ الرئيسي للإيدز في الجسم. والأكثر إثارة أن الخلايا المناعية الجديدة استجابت بشكل طبيعي لفيروسات شائعة مثل الإنفلونزا، لكنها لم تتعرف على فيروس نقص المناعة البشرية على الإطلاق، ما يؤكد أنها لم تواجهه من قبل.


ويرى الأطباء أن هذه الحالة تمثل "علاجا محتملا" أو "هدوءا مستداما" طويل الأمد، وإن كانوا يتحفظون علميا على كلمة "شفاء تام". فمن الناحية العملية، لم يعد هذا المريض بحاجة لتناول أدوية يومية مدى الحياة. لكن الأطباء يحذرون من أن زراعة نخاع العظم هي إجراء شديد الخطورة ولا يمكن تطبيقه على أكثر من 30 مليون مصاب بالإيدز حول العالم، بل يقتصر استخدامه حاليا على المرضى الذين يعانون من سرطانات خطيرة تستدعي الزراعة أصلا. لذلك، فإن القيمة الحقيقية لهذه الحالة تكمن في كونها خطوة مهمة على طريق تطوير علاجات وظيفية أسهل وأقل خطورة، مثل الأجسام المضادة المعدلة وراثيا، على أمل تمكين أكبر عدد ممكن من المرضى من العيش دون أدوية لفترات أطول في المستقبل.

المصدر: لايف ساينس

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: تجارب علاجية مع أمراض مختلفة