متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكسي (pres)

متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكسي (pres)

متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكسي (pres) (مرادف: متلازمة اعتلال بيضاء الدماغ الخلفي العكسي ، RPLS) هي حالة مرتبطة بعلامات إشعاعية لوذمة دماغية وعائية المنشأ تحت القشرية (بسبب خلل في نفاذية BBB بسبب ارتفاع ضغط الدم (BP)) ، بما في ذلك الجداري الثنائي - المناطق القذالية.
يحدث هذا مع التقلبات الواضحة في ضغط الدم ، والفشل الكلوي ، واستخدام التثبيط الخلوي ، وأمراض المناعة الذاتية ، وتسمم الحمل.
غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) أثناء مسار المرض ، ولكن في 15-20٪ من حالات PRES هناك حالة سوية أو حتى خافضة للضغط.

سريريًا ، يتميز PRES باعتلال دماغي (50-80٪) ، نوبات (60-75٪) ، صداع (50٪) ، اضطرابات بصرية (33٪) ، عجز عصبي بؤري (10-15٪) ، وحالة صرعية (5) –15٪).
قد يشير تطور هذه الأعراض العصبية الحادة / تحت الحادة غير النوعية ، في ظل هذه الظروف ، إلى PRES.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (طريقة التشخيص الرئيسية ، أمثلة): وذمة وعائية ثنائية المنشأ في المناطق القذالية والجدارية (70-90٪ من الحالات) ، ربما تتعلق بإمداد الدم إلى الشريان الدماغي الخلفي.
من الممكن أيضًا تطوير الوذمة في مناطق إمداد الدم المجاورة في الفص الجبهي والفص الصدغي السفلي والمخيخ وجذع الدماغ.
تتأثر كل من المناطق القشرية وتحت القشرية.
أنماط PRES غير عادية أخرى (<5٪): إصابة أحادية الجانب بحتة أو "مركزية" (جذع الدماغ أو العقد القاعدية دون إصابة المادة البيضاء القشرية أو تحت القشرية) بالحبل الشوكي.
من الممكن الجمع بين PRES والسكتة الدماغية (10-25٪) والنزف (15٪).

يهدف علاج PRES إلى القضاء على أسباب تطوره.
أهم شيء بالنسبة لتشخيص PRES هو علاج ارتفاع ضغط الدم في الوقت المناسب.
استمر العجز العصبي المتبقي في 44٪ من الحالات.

مثال بعد التصوير بالرنين المغناطيسي لـ PRES: ذكر يبلغ من العمر 40 عامًا يعاني من الصداع لمدة يومين ، ولا توجد أعراض عصبية بؤرية ، BP 230/110 مم زئبق.



عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب