علاج CAR-T cell (الخلايا التائية المعدلة بمستقبلات خيمرية)

علاج CAR-T cell (الخلايا التائية المعدلة بمستقبلات خيمرية)

علاج CAR-T cell (الخلايا التائية المعدلة بمستقبلات خيمرية) هو نوع متقدم من العلاج المناعي يُستخدم بشكل خاص في بعض أنواع السرطان، وقد بدأت الأبحاث مؤخرًا في توسيعه ليشمل أمراضًا أخرى مثل الأمراض المناعية.

---

🔬 ما هو علاج CAR‑T cell؟

هو علاج يتم فيه:

1. سحب الخلايا التائية (T-cells) من دم المريض.

2. تعديل هذه الخلايا في المختبر لتعبّر عن مستقبلات صناعية على سطحها تُعرف باسم: Chimeric Antigen Receptors (CAR).

3. هذه المستقبلات تمكّن الخلايا من التعرف على خلايا مريضة (مثل خلايا السرطان أو خلايا مناعية غير طبيعية).

4. يتم إعادة حقن الخلايا المعدلة في جسم المريض، حيث تهاجم هذه الخلايا الأهداف بدقة عالية.

---

✅ استخداماته الحالية (موافق عليها):

علاج CAR-T معتمد حاليًا في بعض أنواع السرطان، مثل:

النوع الأدوية المعتمدة (أمثلة)

اللوكيميا B-cell Kymriah (tisagenlecleucel)
اللمفوما (Lymphoma) Yescarta، Breyanzi، Tecartus
المايلوما المتعددة Abecma (idecabtagene vicleucel)

---

🧪 أبحاث جديدة: CAR‑T في الأمراض غير السرطانية

بدأت تجارب لاستخدام CAR‑T في أمراض المناعة الذاتية مثل:

1. الذئبة الحمراء (SLE - Lupus)

دراسات أظهرت نتائج مدهشة.

استهدفت خلايا B المفرطة النشاط.

بعض المرضى دخلوا في هدأة كاملة بعد جرعة واحدة من CAR‑T.

2. التصلب اللويحي المتعدد (MS)

تجارب أولية تُجرى لاستهداف خلايا B التي تلعب دورًا في تطور المرض.

لا يزال تحت الدراسة.

---

⚠️ الآثار الجانبية:

الأثر الجانبي الشرح

متلازمة إطلاق السيتوكينات (CRS) التهاب شديد بسبب تنشيط مفرط لجهاز المناعة.
سمية عصبية ارتباك، صداع، نوبات في حالات نادرة.
نقص خلايا الدم مؤقت، بسبب مهاجمة الخلايا المعدلة.

---

⏳ متى سيتوفر لعامة الناس؟

في السرطانات: متوفر في دول كثيرة ولكن بتكلفة عالية.

في أمراض المناعة: ما زال في مرحلة التجريب، لكن التوقعات تشير إلى إمكانية اعتماده خلال 3–5 سنوات لبعض الحالات المستعصية.

تجربة علاج CAR‑T في التصلب المتعدد (MS) ما تزال في مراحلها المبكرة جدًا، ولكنها مثيرة للاهتمام وفتحت آفاقًا جديدة للعلاج المناعي الموجه في الأمراض ذاتية المناعة.

---

✅ الهدف من استخدام CAR‑T في التصلب:

استهداف وتدمير الخلايا البائية (B cells) المرضية التي تلعب دورًا محوريًا في التصلب المتعدد، بطريقة أكثر دقة وفعالية من الأدوية التقليدية مثل Ocrevus أو Rituximab.

---

🧪 أهم التجارب المنشورة (2023–2024):

🔬 دراسة أولية بقيادة د. Richard Burt وفريق من العلماء في ألمانيا وأمريكا:

النوع: تجربة حالة فردية (case report) ثم توسعت لتشمل مرضى آخرين.

عدد المرضى: بدأ بـ 1 مريض يعاني من MS نشط ومقاوم للعلاج، ثم لاحقًا شملت 5 مرضى إضافيين.

النوع المستخدم: CD19 CAR‑T (نفس النمط المستخدم في سرطانات الدم).

---

📈 النتائج:

استجابة سريعة: معظم المرضى أظهروا انخفاضًا كبيرًا في نشاط المرض بعد أسابيع.

MRI: اختفاء أو استقرار الآفات العصبية.

اختفاء الأعراض السريرية: مثل الضعف، الإرهاق، واضطرابات الرؤية.

مدة التأثير: مستمر لـ 6–12 شهرًا في بعض المرضى دون الحاجة لعلاج إضافي.

---

⚠️ الآثار الجانبية:

كانت محدودة مقارنة بما يُشاهد في مرضى السرطان.

لم تسجل متلازمة إطلاق السيتوكينات (CRS) الشديدة.

سجلت حالات انخفاض في خلايا الدم مؤقتًا.

---

🧬 لماذا قد يكون CAR‑T واعدًا في التصلب؟

يزيل الخلايا البائية المسببة للمرض فقط.

لا يثبط جهاز المناعة بالكامل.

تأثير طويل الأمد وربما يشير إلى إعادة ضبط الجهاز المناعي (immune reset).

---

❗️لكن ما زال مبكرًا:

التجارب ما تزال في مراحل سريرية مبكرة جدًا.

لم تُنشر بعد تجارب سريرية واسعة النطاق (Phase II–III).

مكلف ومعقد حاليًا للاستخدام الواسع.

---

🧠 مقارنة سريعة:

العلاج آلية العمل مدة التأثير التأثير على المناعة

Ocrevus / Kesimpta تدمير B-cells (CD20) يحتاج تكرار كل 6 أشهر يثبط المناعة جزئيًا
CAR‑T CD19 استهداف دقيق لخلايا B المرضية قد يستمر لفترة أطول أقل تأثيرًا على المناعة الكلية

---

📌 خلاصة:

علاج CAR‑T في التصلب المتعدد يعد تطورًا ثوريًا واعدًا، لكنّه ما يزال في بدايته. إذا أثبت فعاليته وسلامته في التجارب الأكبر، فقد يصبح بديلاً جذريًا للأدوية المثبطة للمناعة المزمنة.

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب