لويحات إزالة الميالين : هل جميعها متشابهة أم لا؟

لويحات إزالة الميالين : هل جميعها متشابهة أم لا؟

تسمى الآفات في الدماغ في مرض التصلب المتعدد لويحات مزيلة للميالين.
يُترجم مصطلح التصلب (σκлηρία) من اليونانية القديمة إلى "الصلابة والكثافة والتصلب والضغط".

تبدو اللويحة أفضل وهذه هي الترجمة الأكثر دقة لمصطلح "التصلب" من وجهة نظر طبية.
وبالتالي، فإن لوحة مزيلة للميالين هي منطقة من الضغط مع المايلين المدمر.
ولكن، كما تبين، ليست كل اللوحات متشابهة.

في العقد العاشر من هذا القرن، تم إجراء دراسة كبيرة، بما في ذلك تحليل ما بعد الوفاة لأدمغة الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد: Frischer JM، Weigand SD، Guo Y، et al.
رؤى سريرية ومرضية حول الطبيعة الديناميكية للوحة التصلب المتعدد للمادة البيضاء.
آن نيورول 2015;
78: 710-721.

لم تكن أسباب الوفاة لدى هؤلاء الأشخاص في الأساس مرض التصلب المتعدد، بل كانت إصابات أو أمراض أخرى.
تم وضع كل دماغ تمت إزالته من المتوفى في ظروف تبريد خاصة وتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ المعزول.
ثم تم نقل الدماغ إلى مختبر واحد في النمسا، حيث تم إجراء التحليل المورفولوجي للأقسام.

تمت مقارنة المقاطع الناتجة مع صور التصوير بالرنين المغناطيسي، مما جعل من الممكن تحديد الميزات الجديدة للويحات وفهم كيفية ظهور هذه الميزات في التصوير بالرنين المغناطيسي.

ونتيجة لذلك، تم تحديد 4 أنواع من اللوحات.

• لوحة نشطة يتحلل فيها الميالين ويوجد فيها العديد من الخلايا الالتهابية.
تم تقسيم النشطاء بدورهم إلى مبكر ومتأخر.
• غير نشط – له حدود واضحة، ولا توجد خلايا التهابية.
لا يتراكم التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي.
• لوحة الظل هي لوحة، ولكن مع استعادة الميالين بالكامل.
هذه هي نفس اللويحات التي قد "تختفي" أثناء العلاج في التصوير بالرنين المغناطيسي اللاحق.
• اللوحة المشتعلة هي لوحة تنمو ببطء مع مجموعة من الخلايا الدبقية الصغيرة النشطة على حدودها.
يمكن لهذا العمود أن يتوسع ببطء شديد وتدريجي ويؤدي إلى تلف المايلين المجاور.
يمكن رؤية هذه اللويحات بشكل رئيسي باستخدام أوضاع التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة على التصوير المقطعي عالي المجال (أفضل من 3 تسلا).

إذا أصيب الأشخاص بمرض التصلب العصبي المتعدد لمدة أقل من عام واحد، فإن 75% من اللويحات لديهم كانت نشطة مبكرًا، وإذا كانت لأكثر من 30 عامًا، فإن هناك 0% لويحات نشطة مبكرة، و20% لويحات ظلية، و50% لويحات غير نشطة، و23% مشتعلة. صفائح.

وهكذا، مع زيادة مدة المرض، انخفض عدد اللويحات النشطة المبكرة وازداد عدد اللويحات غير النشطة والمشتعلة.
بالطبع، كان من المثير للاهتمام أن نجد أن 20% من الأشخاص لديهم لويحات ظل، وهي في الأساس نسبة اللويحات النشطة المبكرة التي يمكن استعادتها بالكامل.

ولكن كان هناك الكثير من الحالات المشتعلة (أكثر من 25٪) لدى الأشخاص المصابين بالتصلب التدريجي الثانوي والأولي.
أدى هذا إلى استنتاج مفاده أن اللويحات المشتعلة، التي تنمو تدريجيًا وتعطل سلامة المايلين في المناطق المجاورة من الأنسجة العصبية، هي الركيزة التي يمكن أن تفسر الزيادة التدريجية في الاضطرابات العصبية لدى الأشخاص الذين يعانون من SPMS وPPMS.

نتيجة لاكتشاف عدم تجانس بنية اللويحات المزيلة للميالين، والتغيرات في توزيعها الجزئي بمرور الوقت مع زيادة مدة التصلب المتعدد، أصبح من الممكن البدء في البحث عن أدوية لا تهدف فقط إلى منع ظهور لويحات جديدة (الفعالة المبكرة)، ولكن أيضًا للتأثيرات العلاجية على اللويحات (المشتعلة)، المسؤولة عن التقدم المطرد للمرض.
ص

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: آخر الأخبار والأبحاث عن التصلب