أدوية لعلاج التعب المزمن في مرض التصلب العصبي المتعدد

أدوية لعلاج التعب المزمن في مرض التصلب العصبي المتعدد

فيما يلي سنتحدث عن علاج التعب الأولي في مرض التصلب العصبي المتعدد - أي التعب المزمن، وهو عرض مستقل للمرض ولا ينتج عن أسباب أخرى.
إذا كنت قلقا بشأن التعب المستمر، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى استبعاد أسبابه الثانوية (الاكتئاب، والأمراض الأخرى، وتأثيرات الأدوية، وما إلى ذلك) - للقيام بذلك، ناقش الوضع مع طبيبك.
علاج التعب المزمن هو في المقام الأول غير دوائي (اقرأ المزيد عن هذا في المنشور السابق).
يتم استخدام الأدوية فقط إذا كانت التدابير الأخرى غير فعالة.
من المهم أن يتم وصفها من قبل الطبيب.
لا توجد أدوية مصممة خصيصًا لعلاج التعب المزمن في مرض التصلب العصبي المتعدد.
لكن بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض أخرى تستخدم بشكل غير مسموح به لعلاج التعب المزمن.
لا يوجد دليل موثوق على فعاليته - إما أن الدراسات السريرية فشلت في إثبات ذلك، أو أن البيانات متناقضة - على سبيل المثال، كان الدواء أكثر فعالية من العلاج الوهمي في إحدى الدراسات، ولكن ليس في دراسة أخرى.
في تجربة TRIUMPHANT-MS، التي قيمت فعالية الأدوية الثلاثة الأكثر شيوعًا، أمانتادين ومودافينيل وميثيلفينيديت، لم يكن أي منها متفوقًا على العلاج الوهمي.
أمانتادين (PC-Merz، Midantan) هو دواء مضاد للفيروسات يستخدم غالبًا لعلاج مرض باركنسون.
ومن بين جميع الأدوية، فهو يتمتع بأقوى قاعدة أدلة، لذلك عادة ما يتم وصفه أولاً.
وهو الدواء الوحيد المذكور في الإرشادات السريرية لـ NICE لعلاج التصلب المتعدد.
عادة ما يتم تحمل الأمانتادين بشكل جيد، ولكن في بعض الأحيان تتطور الآثار الجانبية - الغثيان، واضطرابات النوم، والأحلام الملونة الزاهية وحتى الهلوسة.
مودافينيل هو دواء لعلاج الخدار والنعاس المفرط أثناء النهار، فهو يساعد في الحفاظ على اليقظة.
نتائج البحوث للتعب المزمن متضاربة.
تناوله قد يزيد من القلق واضطرابات النوم.
ميثيلفينيديت (ريتالين) وديكستروأمفيتامين (أديرال)
من المنشطات النفسية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ولا يوجد دليل على فعاليتها في علاج التعب المزمن.
يجب وصفها بحذر شديد، لأنها يمكن أن تسبب الاعتماد.
فلوكستين (بروزاك) هو مضاد للاكتئاب SSRI ذو تأثير منشط واضح.
لم تكن هناك دراسات حول فعاليته في علاج التعب المزمن المرتبط بمرض التصلب العصبي المتعدد.
ومع ذلك، استنادا إلى الخبرة السريرية، يؤيد العديد من الخبراء استخدامه.
قد يكون فعالا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الكامن.
فامبريدين (فامبيرا، كينيسيا) هو دواء لتحسين المشي في مرض التصلب المتعدد.
وبناءً على هذه الدراسات، ليس من الواضح ما إذا كان يمكن أن يؤثر أيضًا على التعب المزمن، لكن بعض المرضى الذين يتناولونه لتحسين المشي يبلغون أيضًا عن زيادة مستويات الطاقة.
L- كارنيتين هو حمض أميني يتم تصنيعه في الجسم.
أظهرت دراستان سريريتان أن مكملات L-carnitine بجرعة 2 جرام يوميًا قد يكون لها فعالية مماثلة للأمانتادين، لكن جودة البيانات منخفضة لأن عدد المشاركين كان صغيرًا.


مصادر:

1. إدارة التعب لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد، حدود علم الأعصاب، 2014
2. العلاجات الدوائية للإرهاق لدى مرضى التصلب المتعدد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي، مجلة العلوم العصبية، 2017
3.التدخلات الدوائية وغير الدوائية لإدارة التصلب المتعدد المرتبط بالتعب، مجلة العلوم العصبية، 2017
4. سلامة وفعالية الأمانتادين والمودافينيل والميثيلفينيديت لعلاج التعب في مرض التصلب المتعدد: تجربة عشوائية متداخلة ومضبوطة بالعلاج الوهمي ومزدوجة التعمية، لانسيت لطب الأعصاب، 2021
5. التصلب المتعدد لدى البالغين: الإدارة، المبادئ التوجيهية السريرية، NICE
6. الكارنيتين لعلاج التعب في مرض التصلب المتعدد، مراجعة كوكرين، 2012


عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]


عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: العلاجات المعتمدة عالمياً