زيادة البكتيريا بالامعاء الدقيقه تسبب نقص فيتامين ب 12في الدم

زيادة البكتيريا بالامعاء الدقيقه تسبب نقص فيتامين ب 12في الدم

ان كثيرا من صغار وكبار السن يعانون من نقص حاد وغير متوقع في مستوى عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ](ب 12) في الدم. وتجدر الاشارة الى ان عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ](ب 12) ضروري لتكوين كريات عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]الحمراء والمحافظة على الاعصاب في الدماغ والحبل العصبي.

يوجد هذا الفيتامين فقط في الاغذية الحيوانية، ولذا فإن النقص فيه يوجد عند النباتيين الذين لا يأكلون الاغذية الحيوانية، وكما يوجد هذا النقص ايضا عند قليل من الناس الذين يعانون من نقص في عامل بروتيني يسمى (عامل انترنسك) (intrensic factor) بسبب عدم قدرة المعدة على انتاجه.

ومهمة هذا العامل هي ان يتحد مع عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ](ب 12) لكي يسهل امتصاصه من الامعاء الدقيقة.

ويوجد ايضا نقص حاد في عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ](ب 12) عند المرضى الذين تستأصل معدتهم، ولكن هذه الاسباب المذكورة اعلاه قليلة ونادرة وهنا يأتي السؤال:

لماذا هذا النقص في عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ](ب 12) عند كثير من الناس حتى اصبح وباء مع انهم يكثرون من تناول الاغذية الحيوانية؟

الجواب على هذا السؤال: هو انه يوجد اولا: خلل في الوظيفة الفسيولوجية للمعدة والخلل الآخر على مستوى الامعاء الدقيقة.

بالنسبة للخلل الاول، فيمكن تفسير نقص الفيتامين ب 12 في ان بعض الشباب وكبار السن لا تفرز معدتهم مستوى طبيعيا من حامض الهيدروكلوريك (حامض المعدة) بسبب الالتهابات المزمنة في المعدة الناتجة من عوامل عدة ومنها عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]الحلزونية (h.pylori)، التي تحدث تغيرات في الغشاء المخاطي للمعدة مما يؤثر على الخلايا التي تفرز الحامض، كما ان افراز الحامض المعدي يقل كثيرا عند المرضى الذين يتناولون باستمرار الادوية لمعالجة الارتجاع المريئي.

والجدير بالذكر، فإن عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]ب 12 الموجود في اللحمة والدجاج والسمك يكون متحدا بقوة مع الالياف البروتينية ولكنه يكون اقل اتحادا مع البروتينات الموجودة في الالبان والاجبان، وتجدر الاشارة الى ان انزيم ببسين (pepsin) هو الذي يطلق ويحلل عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]ب 12 من الالياف البروتينية، وهذا الانزيم لا يعمل الا اذا وجدت كمية كافية من حامض المعدة ويكون ذا فعالية ممتازة عندما تكون نسبة الحامض المعدي ph من (1.8-3.5) ولا يكون له اي نشاط أو فعالية عندما تكون نسبة الحامض (ph5) أو اكثر، حيث توجد هذه النسبة عند المرضى الذين يعانون من نقص في عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]ب 12.

أما الخلل الآخر، فهو الزيادة في عدد ونشاط عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]في الامعاء الدقيقة. هذا الخلل لا يسترعي الانتباه عادة ولكن يجب ان يشك فيه اذا اشتكى المريض من انتفاخات حادة ومزمنة وإسهالات بعد الاكل. ان بكتيريا الامعاء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]لا يمكن كشفها عن طريق زراعة البراز ولكن ممكن الكشف عن وجودها بواسطة فحص التنفس (لفحص نسبة الميثان والهيدروجين) لأن هذه عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]تنتج (methan+hydrogen) وهذا يدل بأن النشويات في الامعاء قد تعرضت للتخمر بواسطة هذه البكتيريا.

ان عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]بالامعاء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]نقصا واضحا في عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]ب 12 في عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]اذا تلتهم هذه عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]هذا الفيتامين وتنتج مضادات لفيتامين ب 12 وتنتج ايضا مادة نيتروسامين (nitrosamines) التي بدورها تعيق امتصاص ب 12، ان عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]بالامعاء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]يزداد مع تقدم السن وبالذات اعمار 80 سنة أو اكثر.

طبيعيا فإن عددا قليلا نسبيا من عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]موجود في الامعاء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ](اي عشرة آلاف بكتيريا في كل ملليتر في السائل المعوي) ولكن هذا العدد يصبح اكثر من 100 بليون بكتيريا عند ازديادها ومعظمها بكتيريا باكترويد وكلوستريديا (bacteroids+clostredia) وممكن ان يصبح عدد عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]في الامعاء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]مثل عددها ونوعيتها في الامعاء الغليظة التي تحتوي في العادة على بكتيريا يصل عددها الى 100 تيريليون خلية بكتيرية وهذا الرقم هو عشرة اضعاف الخلايا كلها.

ان اهم الاسباب التي عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]تكاثر عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]في الامعاء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]هي:

- نقص الحموضة في المعدة بسبب الالتهابات المزمنة في جدار المعدة أو بسبب الادوية التي تعطى باستمرار لعلاج الارتجاع المريئي، حيث ان نقص الحامض يساعد على مرور عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]مع الطعام الى الامعاء الدقيقة، اذ ان وجود كفاية من هذا الحامض المعدي يقتل هذه البكتيريا.

- مرض كرونز crohns disease.

- الحالات المتقدمة من مرض السكري long standing diabetes mellitus.

- بعض الطفيليات في الامعاء مثل جارديا giardiasis.

- مرض الايدز.

- تلاصقات بالامعاء.

- مرض الذئبة الحمراء temic lupus erythematosis.

- التصلب اللوحي scleroderma.

- التهابات البنكرياس المزمنة.

- جيوب بالامعاء الدقية diverticulosis.

- قلة حركة الامعاء عند كبار السن.

- العلاج بالاشعة العميقة.

- نقص في هرمون الغدة الدرقية.

- تلاصقات الامعاء الدقيقة.

وفيما يلي خطوات وقائية لنقص ب 12:

1- فحص تقديري ونسبي لحالة الهيدروكلوريك.

2- فحص عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]ب 12 في وعند المرضى الذي يتناولون الادوية التي تقلل من افراز المعدة.

3- يجب ان يمزج عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]ب 12 الخبز والحبوب cereals كما هو متبع في الولايات المتحدة.

إن هذا النوع من عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]ب 12 يحتاج الى حامض المعدة لامتصاصه، وتجدر الاشارة إلى أن المتطلبات اليومية للانسان هي فقط 2-3 ميكروغرامات (micrograms 2-3) يوميا.

4- يجب علاج بكتيريا الامعاء عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]بالمضادات الحيوية المناسبة، والجدير بالذكر فإن هذه عفوا ,,, لايمكنك مشاهده الروابط لانك غير مسجل لدينا [ للتسجيل اضغط هنا ]لها مضاعفات اخرى كثيرة من امراض الجلد والحساسية.

منقول عن

د. نبيل كامل ابو الرب

استشاري الجهاز الهضمي

والكبد

</I>
ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: الصحة العامة