ما هو تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد وهل هو ضروري لمرضى التصلب المتعدد؟

ما هو تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد وهل هو ضروري لمرضى التصلب المتعدد؟

تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (tens) هو طريقة للعلاج الطبيعي في المنزل.
سنخبرك كيف ولماذا يمكنك استخدام جهاز tens لمرض التصلب المتعدد (ms).

تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (tens) هو طريقة علاجية تستخدم التيار الكهربائي لتغيير عمل الأعصاب الطرفية.
يستخدم بشكل رئيسي لتخفيف الألم، ولكن قد يعالج التشنج .

تم اكتشاف حقيقة إمكانية استخدام التفريغات الكهربائية لتخفيف الألم في مصر القديمة عام 2500 قبل الميلاد.
استخدم المعالجون المصريون القدماء "الأسماك الكهربائية" كمصدر للتيار.
وبعد ألفي عام، وصف الطبيب الروماني سكريبونيوس لارغوس طريقة مماثلة لعلاج الألم .

ينتمي المفهوم الحديث للتحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد إلى جراح الأعصاب الأمريكي نورمان شيلي، الذي طور في النصف الثاني من القرن العشرين جهازًا ينقل نبضات كهربائية إلى الجلد.
واقترح الدكتور شيلي استخدام الجهاز لتخفيف آلام الظهر والصداع النصفي والنقرس.

يوجد اليوم العديد من الخيارات لأجهزة tens.
لكن مبدأ عملهم هو نفسه.
الأجهزة مدمجة وعادة ما تعمل بالبطاريات.
وتمتد من الجهاز أسلاك، وفي نهايتها توجد أقطاب كهربائية متصلة بالجلد.
يقوم مستخدم الجهاز بنفسه باختيار خصائص تيار النبض المزود للأقطاب الكهربائية: السعة، التردد، مدة النبضة .

ما هو مبدأ تشغيل tens؟

تم استخدام تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد لسنوات عديدة.
لكن المبادئ الفسيولوجية لعملها لم تتم دراستها بشكل شامل.
من المفترض أن يعمل tens بشكل مختلف قليلاً اعتمادًا على خصائص التيار الذي يوفره الجهاز .

تعمل التيارات منخفضة الشدة على تقليل نشاط الألياف العصبية التي تنقل إشارات الألم من الأطراف (الذراعين والساقين والظهر) إلى الدماغ.
تعمل التيارات ذات الكثافة العالية على تنشيط آليات الدماغ المصممة لقمع الألم.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن لـ tens توليد إشارات عصبية "تتصادم" مع النبضات المؤلمة الموجودة وتثبطها .

لا يرتبط انتقال النبض من خلية عصبية إلى أخرى بالنشاط الكهربائي فحسب، بل يرتبط أيضًا بعمل مواد كيميائية خاصة - الناقلات العصبية.
على المستوى الجزيئي، يؤثر تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على عمل العديد من الناقلات العصبية: السيروتونين، الأسيتيل كولين، النورإبينفرين، حمض جاما أمينوبوتيريك (gaba) والمواد الأفيونية .

ماذا تقول الدراسات السريرية عن فوائد tens لمرض التصلب العصبي المتعدد

تمت دراسة تأثيرات تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في العديد من الدراسات السريرية .

في عام 2015، قام العلماء في كندا بتحليل نتائج أربع تجارب سريرية للتحفيز العصبي الكهربائي العصبي (tens) لعلاج الألم لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
وفقًا لاستنتاجات مؤلفي العمل، فإن التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد له تأثير مسكن "متوسط" ويمكن أن يكون بديلاً للعلاج المسكن للألم .

في عام 2019، تم نشر مراجعة لعشر دراسات حول تأثير tens على التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد.
أظهر تحليل موجز للبيانات من جميع الدراسات المشمولة في المراجعة أنه يمكن استخدام tens كبديل أو إضافة إلى عقار باكلوفين في علاج التشنج .

بعد نشر المراجعات، تم إجراء دراسات جديدة للتحفيز الكهربائي للعصب (tens) في عامي 2021 و2023 .

تناولت الدراسة الأولى، التي أجراها فريق بحث دولي، مدى فعالية tens في تحسين الوظيفة الحركية في مرض التصلب العصبي المتعدد.
وجدت الدراسة أن استخدام تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد أدى إلى تحسين الوظيفة الحركية لدى المتطوعين.
يبدو أن تقليل التشنج وتخفيف الألم كان لهما تأثير إيجابي.
وكانت بعض التحسينات ملحوظة للغاية بحيث يمكن تسميتها "ذات أهمية سريرية" .

وفي تجربة أجريت عام 2023، قام الباحثون في تركيا مرة أخرى بفحص تأثيرات tens على إدارة الألم في مرض التصلب العصبي المتعدد.
ووفقا لنتائج الدراسة، يساعد tens في تخفيف الألم في مرض التصلب العصبي المتعدد ويعزز توسيع القدرات الوظيفية للشخص 7.

ومع ذلك، وعلى الرغم من نتائج الأبحاث الإيجابية، فإن فعالية طريقة التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد لا تعتبر مثبتة بشكل كامل في المجتمع الطبي.
ويفسر ذلك حقيقة أن جميع الدراسات السريرية حول tens في مرض التصلب العصبي المتعدد ذات جودة منخفضة نسبيًا وتم إجراؤها بمشاركة عدد صغير من المتطوعين.
ولذلك، فإن بياناتهم ليست موثوقة إحصائيا تماما.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الدراسات التي أجريت لا تسمح لنا حتى الآن بتحديد المعلمات الحالية بدقة، وأفضل المواقع للأقطاب الكهربائية، ومدة الجلسات وتكرارها.

ما الضرر الذي يمكن أن يسببه tens في مرض التصلب العصبي المتعدد؟

في التجارب السريرية لـ tens لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد، لم يتم تسجيل أي آثار جانبية خطيرة .

ومن المعروف من دراسات tens الأخرى أن :

هو بطلان هذا الإجراء أثناء الحمل والصرع ووجود أجهزة تنظيم ضربات القلب.

لا ينبغي وضع الأقطاب الكهربائية على مناطق الجسم ذات الجلد التالف أو بالقرب من الأورام المشخصة؛

لا يتم وضع الأقطاب الكهربائية على الرقبة والصدر والوجه، حيث توجد هياكل حساسة كهربائيا في هذه المناطق من الجسم .

إذا تم اتباع احتياطات السلامة المذكورة، فإن إجراء tens لا ينتج عنه آثار جانبية خطيرة.
في حالات نادرة، يلاحظ تهيج الجلد في المواقع التي يتم فيها توصيل الأقطاب الكهربائية .

فهل من المنطقي استخدام tens لمرض التصلب العصبي المتعدد؟

في المجتمع الطبي العالمي، لا تعتبر فعالية طريقة التحفيز العصبي الكهربائي عبر الجلد مثبتة بشكل كامل.
لا لمرض التصلب العصبي المتعدد ولا للأمراض الأخرى.
لم يتم تضمين tens في الإرشادات السريرية الرسمية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد .

في الوقت نفسه، يقول بعض الباحثين في tens لمرض التصلب العصبي المتعدد أن الطريقة بسيطة ويمكن الوصول إليها لمعظم الأشخاص في المنزل، وبالتالي فهي تستحق المحاولة بعد استشارة الطبيب، ولكن فقط كإضافة للعلاج الدوائي الرئيسي .

وفقا لبعض المراجعات من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد، يساعدهم tens:

"لقد كنت أستخدم جهاز tens الخاص بي حوالي أربع مرات في الأسبوع لمدة ستة أسابيع.
أستطيع أن أقول بكل ثقة أن هذا العلاج أعطى نتائج للألم اليومي في العضلات والمفاصل.
فالفرج واضح، وإن كان مؤقتا.
هذا الإجراء يجعلني أشعر بالنعاس، لذلك أستخدم tens قبل النوم للاستمتاع بهذا التأثير الثانوي.

ما الذي يجب أن تتذكره إذا قررت استخدام tens لمرض التصلب العصبي المتعدد

لم يتم تضمين تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد في الإرشادات السريرية الروسية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد.
ولا يجوز استخدامه إلا بإذن الطبيب كإضافة للعلاج الرئيسي .

في مرض التصلب العصبي المتعدد، يتم استخدام tens لتخفيف الألم والتشنج .

تأثير الإجراء مؤقت (دقائق، ساعات) .

لا توجد طريقة واحدة ثابتة لاستخدام tens (موقع الأقطاب الكهربائية، والمعلمات الحالية، ومدة الجلسات وتكرارها) لمرض التصلب العصبي المتعدد.
سيتعين عليك تطوير نظام علاجي لنفسك .

تعتبر مدة وعدد الجلسات من العوامل الأساسية التي تحدد فعالية tens في مرض التصلب العصبي المتعدد.
تزداد فعالية tens بما يتناسب مع عدد الجلسات التي يتم إجراؤها ومدتها.
من المستحسن أن تكون هناك 15 جلسة على الأقل وتستغرق من 15 إلى 90 دقيقة.
أظهرت بعض الدراسات فعالية الجلسات الطويلة جدًا فقط (ثماني ساعات) .

ولا يجوز إجراء الجلسات أثناء قيادة السيارة أو أثناء وجودها في الماء .

لا ينبغي وضع الأقطاب الكهربائية على الوجه أو الرقبة أو الصدر أو الجلد التالف في أي منطقة من الجسم .

يجب تشغيل جهاز tens وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة له .

يمكن استخدام tens أثناء النوم.
ولكن فقط إذا كان الجهاز مزودًا بمؤقت للإيقاف التلقائي .

يحتاج الأطفال والأشخاص الذين يعانون من إعاقات إدراكية إلى مساعدين لاستخدام جهاز tens بأمان .

ساعد في النشر والارتقاء بنا عبر مشاركة رأيك في الفيس بوك

المصدر: منتديات حبة البركة - من قسم: استفسارات وتساؤلات عن التصلب وأعراضه