منتديات حبة البركة - المسار الغامض لترقّي التصلّب المتعدد

يُشير ترقّي التصلّب المتعدد إلى تطوّر المرض بعد بدء ظهوره (ظهور الأعراض لأوّل مرّة). ومع أن المسميات تتشابه، إلاّ أن الترقّي في التصلّب المتعدد لا يقتصر على الأشكال المترقّية من التصلّب المتعدد (أي، التصلّب المتعدد المترقّي الأساسي والثانوي). فجميع أشكال التصلّب المتعدد يحدث ترقي لها أو تتغير بمرور الوقت.

حين يتعرّض أحد الأشخاص ذوي التصلّب المتعدد للانتكاس، فيُشار إلى ذلك أحياناً بأنه حالة ’ترقّي‘ أو ’ارتقاء‘، ويصف المصطلح معدل تكرار الانتكاسات وشدّتها. غير أنّ الترقّي الحقيقي في التصلّب المتعدد هو التراكم التدريجي للعجز في الفترة البينيّة، أو في فترة غياب الانتكاسات.

ويُعدّ الترقّي نتيجةً لثلاث عمليات بيولوجية متصلة ببعضها.
يحدث التدهور العصبي عندما تفقد العصبونات، وهي الخلايا الدماغية التي تُرسل المعلومات وتستلمها وتُعالجها، بنيتها ووظيفتها وتموت في نهاية المطاف.

ويحدث الالتهاب عندما يسجّل جهاز المناعة بالخطأ شيئاً ما في الجسم- يكون غير ضار في العادة – على أنه جسم غريب، ويُطلق ارتشاحاً لخلايا التهابية مستهدفة تجاه المنطقة ويحدث التورّم. وهذه الاستجابة هي التي تُصنّف التصلّب المتعدد كأحد أمراض المناعة الذاتية، حيث يستهدف جهاز المناعة بالخطأ أنسجةً سليمة ويُهاجمها.

ومع ترقّي التصلّب المتعدد، يصبح الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) غير قادر على إصلاح التلف الذي تسبب به التدهور العصبي والالتهاب، أو على مواصلة العمل بصورة طبيعية على الرغم من وجود التلف.

ولا يزال الترتيب الذي تحدث به هذه العمليات غير واضح وقد يختلف هذا الترتيب من شخصٍ لآخر. وتؤدّي هذه العمليات الثلاث حين تجري معاً إلى زيادة العجز الذي يتسم به الترقّي في التصلب المتعدد.

قياس درجة ترقّي المرض في الوقت الحالي، عندما نقيس درجة ترقّي المرض فنحن نستخدم قياسات معينة تُعرف بالبدائل. وهذه القياسات هي أساساً مقاييس النتائج الصحية – وتعني نتائج ترقّي المرض – عوضاً عن قياسات العملية البيولوجية الكامنة لترقّي المرض في حد ذاته. تشمل هذه القياسات البديلة مستوى العجز ومعدّل الانتكاس.