منتديات حبة البركة - التشخيص السريري

يتطلب علم الأمراض العصبية ، ربما أكثر من أي تخصص طبي آخر ، دقة استثنائية في مراقبة الحقائق السريرية.
في هذه الحالة ، من الضروري ليس فقط أن تكون قادرًا على ملاحظة جميع التفاصيل المهمة للحالة ، ولكن أيضًا أن تكون قادرًا على تدوينها بدقة في السجل الطبي.
إعادة تسجيل حالة المريض مهمة للغاية للتشخيص.
لسوء الحظ ، غالبًا ما نرى انحرافات غير مقبولة عن هذه القاعدة الأساسية ؛
لذلك ظهرت حتى التعبيرات الخاصة: "أعراض بابينسكي غير مقنعة" ، "إشارة إلى أعراض رومبيرج" ، "اختلاف غير مقنع في ردود فعل الأوتار" ، إلخ.
والأسوأ من ذلك: في سجلات الحالة ، يمكنك في بعض الأحيان العثور على نوع من الأيقونة المذهلة التي تجمع بين علامة التساوي وعلامة عدم المساواة (d ≥ s).
يجب أن يبدو أن هذا يعني أن العَرَض المعطى على الجانبين الأيمن والأيسر إما قد تم تطويره بشكل متساوٍ ، أو أنه أقوى في الجانب الأيمن ؛
في الواقع ، تعني هذه الأيقونة فقط أن هذا الطبيب إما لا يعرف كيف يفحص المرضى ، أو أنه كان كسولًا جدًا بحيث لا يمضي وقتًا كافيًا في البحث عن مريضه.
عندما يكون هناك شك حول أي عرض عصبي ، فهذا هو المكان الذي تتطلب كل مهارة الطبيب التحدث بدقة وبالتأكيد.
قد تكون أعراض بابينسكي موجودة وقد لا تكون موجودة.
إذا كان موجودًا ، يمكن أن يكون قويًا أو ضعيفًا.
ولكن لا يمكن أن تكون هناك مثل هذه الحالة عندما لا يعرف ما إذا كانت هذه الأعراض موجودة أم غائبة.
وفي الوقت نفسه ، يتعين على المرء في بعض الأحيان أن يرى تاريخ الحالة ، حيث تتكون الحالة الكاملة للمريض تقريبًا من هذه الأعراض "المشكوك فيها" و "غير المقنعة" ؛
ليس من المستغرب أن يتبين أن التشخيص غير معقول تمامًا في مثل هذه الحالات.

يجب على أي شخص يريد أن يصبح طبيب أعصاب جاد أن يتعلم أن يسجل بدقة ما يراه.
بهذه الطريقة فقط يمكن أن يحدث تقدم حقيقي في التشخيص السريري لدينا.

البروفيسور دافيدنكوف سيرجيني نيكولايفيتش

https://scontent.fcmn2-1.fna.fbcdn.n...3w&oe=6359656A

https://scontent.fcmn2-1.fna.fbcdn.n...uA&oe=6359643F